Il verificarsi di dolore all'articolazione dell'anca dovrebbe sicuramente allarmare, perché questa è la più grande connessione ossea, senza la quale il processo di deambulazione è impossibile. Mantiene l'equilibrio, distribuisce il peso corporeo tra la colonna vertebrale e gli arti inferiori. Quando la funzione dell'articolazione dell'anca è compromessa, la qualità della vita del paziente diminuisce immediatamente e l'attività fisica diminuisce.
Se avverti dolore all'articolazione dell'anca, devi determinarne la causa. Il trattamento del dolore dipende dalla patologia di cui è un sintomo. Misure complesse e la stretta aderenza alle raccomandazioni aiuteranno a liberarsi della malattia e a mantenere l'attività motoria dell'articolazione.
Un disturbo dell'articolazione dell'anca rende impossibile il movimento attivo. La funzionalità limitata limita il paziente in termini di movimento e prestazioni indipendenti.
Quali sono le cause di un tale spiacevole disagio nell'articolazione dell'anca e come può essere trattato a casa? Proviamo a scoprirlo.
cause
Il dolore all'articolazione dell'anca può verificarsi per una serie di motivi: Danni all'articolazione stessa, sia a destra che a sinistra, nonché alle ossa, alla cartilagine o ai legamenti adiacenti. Intorpidimento e movimento limitato dell'intera anca spesso accompagnano un sintomo doloroso.
I disturbi dell'articolazione dell'anca possono verificarsi a qualsiasi età, ma più comunemente colpiscono gli anziani. In caso di dolore, è consigliabile consultare un medico di famiglia, che prescriverà un primo esame e consiglierà a quale medico rivolgersi.
Le cause più comuni di dolore all'anca sono:
- lussazioni;
- fratture;
- infiammazione o artrite infettiva;
- alterazioni degenerative o artrosi (coxartrosi);
- necrosi asettica della testa del femore;
- Infiammazione del sacco periarticolare (borsite);
- infiammazione non infettiva nelle malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
- Periodo di gravidanza.
La prevalenza della sindrome del dolore in questa localizzazione aumenta con l'età. Se il dolore all'anca si riscontra nell'8-10% dei giovani di età inferiore ai 18 anni, è del 20-30% nelle persone di mezza età. All'età di 50-59 anni, il 40% ne soffre già e negli anziani - dal 50 al 60%. Le donne soffrono di questa sindrome del dolore di localizzazione più spesso degli uomini.
Per età
Condizioni patologiche tipiche di diverse fasce d'età che provocano dolore all'articolazione dell'anca:
- Adulti e anziani. Osteoartrosi (coxartrosi), lesioni e deformità dell'articolazione, compressione dell'acetabolo.
- Bambini e adolescenti. Malattia di Perthes, sinovite transitoria, deformità acquisita in varo, lesioni tubercolari, lesioni e deformità dell'articolazione.
- Neonati e bambini di età inferiore a 1 anno. Lussazione congenita dell'anca, conseguenze di un'epifisi generica, artrosi purulenta acuta, deformità congenite in varo.
Borsite
I principali segni di borsite:
- con lo sviluppo della malattia, la comparsa del mal di schiena;
- aumento del disagio quando si sposta la gamba;
- aumento del dolore dopo una seduta prolungata, mal di schiena;
- dolore lancinante e bruciante, soprattutto quando si è sdraiati su un fianco di notte, che si estende su tutta la superficie della coscia.
Un'infezione può portare a borsite purulenta, caratterizzata da dolore acuto all'articolazione dell'anca. Un sintomo caratteristico di questo tipo di borsite è l'incapacità di raddrizzare completamente la gamba. Quando si preme si può avvertire una compattezza, che può diffondersi su un'ampia area della coscia. Forse l'aspetto del mal di schiena.
Osteoartrite (coxartrosi)
La coxartrosi si basa sui processi degenerativi (distruzione) e distrofici (malnutrizione) nell'articolazione dell'anca. Di conseguenza, l'articolazione non svolge più le sue funzioni: i movimenti delle gambe sono disturbati. Può essere una malattia indipendente oppure può svilupparsi con conseguenti danni all'articolazione (tumore nell'osso). Nella vecchiaia, la coxartrosi si sviluppa di nuovo dopo una frattura dell'anca.
A seconda della gravità dei cambiamenti articolari che si sono verificati, ci sono 3 fasi della coxartrosi.
- Nella fase 3, il dolore all'articolazione dell'anca disturba il paziente anche a riposo, di notte. Zoppia pronunciata, che obbliga all'uso di un bastone.
- Nella fase 2 della coxartrosi, il dolore inizia a irradiarsi nell'inguine, all'interno e nella parte anteriore della coscia, spesso fino al ginocchio. Appaiono dopo la consueta esposizione quotidiana, ma non interferiscono con il riposo.
- La fase 1 è caratterizzata da dolore all'articolazione dell'anca che si verifica con uno sforzo eccessivo: salire le scale con un carico nelle mani, camminare per più di 2-3 chilometri, correre. Le sensazioni di dolore si attenuano dopo una breve pausa.
La scelta dei metodi per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipende dalla gravità dei cambiamenti articolari che si sono verificati. 1 e 2 gradi della malattia di solito possono essere trattati in modo conservativo. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori, condroprotettori, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione, terapia fisica ed esercizi terapeutici. L'ultima fase viene trattata solo con l'aiuto delle operazioni.
Frattura dell'anca
Una lesione molto comune, soprattutto negli anziani con ossa deboli. Questa condizione è caratterizzata da un forte dolore e dall'incapacità di muoversi nell'articolazione.
In questo caso, il ricovero è necessario per un trattamento adeguato, poiché una frattura dell'anca è spesso complicata da alcuni processi infettivi, come l'artrite batterica, ecc. L'aggiunta dell'infiammazione influisce in modo significativo sulla guarigione della frattura e contribuisce a una fusione ossea impropria.
Lussazione dell'articolazione dell'anca
Molto spesso, è una conseguenza di incidenti stradali e si verifica anche in cadute e vari incidenti sul lavoro.
Manifestazioni cliniche con lussazione: dolore acuto insopportabile, difficoltà quasi assoluta a muovere gli arti inferiori, con danno alle terminazioni nervose, si perde la sensibilità dell'articolazione del piede e della caviglia. Se l'articolazione è lussata su entrambi i lati, i sintomi si manifestano sotto forma di claudicatio intermittente, la cosiddetta "passeggiata dell'anatra".
Un concetto come la lussazione congenita dell'anca, che viene diagnosticata nei neonati, dovrebbe essere enfatizzato. Questa malattia è una conseguenza del sottosviluppo dell'acetabolo, a causa del quale la testa del femore cade fuori dai suoi limiti e quindi forma una lussazione.
Sublussazione
Questa è una perdita incompleta di contatto tra la testa del femore e l'acetabolo. La persona non avverte un forte dolore, l'attività motoria è leggermente limitata, ma sono costantemente presenti sensazioni spiacevoli.
reumatismi
Malattia sistemica del tessuto connettivo associata a danni alle articolazioni e al sistema valvolare cardiaco. È più probabile che si sviluppi nelle ragazze e nelle giovani donne dopo il mal di gola da streptococco.
Circa due settimane dopo la malattia, compare un forte dolore alle grandi articolazioni, che gradualmente diminuiscono e scompaiono. I reumatismi non causano danni permanenti alle articolazioni, il suo principale pericolo è lo sviluppo di difetti cardiaci acquisiti.
artrite
L'artrite è particolarmente comune negli anziani. Più una persona è anziana, più processi possono aver luogo nelle sue articolazioni. Il disagio si verifica nelle gambe e nella zona inguinale, i crampi possono essere avvertiti nella zona anteriore della coscia e persino raggiungere il ginocchio. I sintomi peggiorano quando si cammina e ci si riposa sulla gamba. Diventa difficile alzarsi da una posizione seduta, causando forti dolori all'articolazione dell'anca.
Il più delle volte, il disagio aumenta al mattino, ma diminuisce con l'attività fisica. Tuttavia, con un carico eccessivo, aumentano le sensazioni spiacevoli e si verifica la rigidità del movimento. Il trattamento dipende dalla diagnosi, di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori, terapia fisica e farmaci ormonali.
Infezioni
L'artrite infettiva può essere causata da virus come influenza, stafilococco, streptococco e altri. . . In questi casi, la malattia si sviluppa rapidamente. Inizia la febbre, si osserva gonfiore nell'area dell'articolazione interessata. Il dolore acuto all'articolazione dell'anca si osserva quando ci si sposta e si tocca anche l'area interessata.
Sintomi leggermente diversi si osservano nell'artrite tubercolare, che colpisce più spesso l'articolazione dell'anca. In questo caso, la malattia si farà gradualmente sentire. Prima di tutto, mentre si cammina, una persona è disturbata da un leggero dolore muscolare che si irradia nella gamba, la parte centrale della coscia o del ginocchio. Con il progredire della malattia, il movimento dell'anca è limitato in tutte le direzioni e l'area interessata si gonfia.
Tendinite
Tendinite o tendinite di solito colpiscono le persone che sono regolarmente esposte a livelli elevati di attività fisica. Per lo più questi sono atleti. Va notato che a volte questa malattia procede impercettibilmente, soprattutto se il paziente riduce il carico sull'articolazione dell'anca. E viceversa, il dolore diventa molto forte con movimenti troppo attivi e carichi pesanti.
Il trattamento per la tendinite viene effettuato con farmaci antinfiammatori: possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.
Quale medico cura?
Potrebbe essere necessario l'aiuto di questi medici in caso di dolore alle articolazioni dell'anca:
- reumatologo;
- Traumatologo o ortopedico;
- Fisioterapista;
- Neurologo.
Lo specialista conduce un sondaggio e un esame del paziente e prescrive un esame completo.
diagnosi
Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali:
- Esame radiografico ed ecografia. Sono il gold standard per quasi tutte le malattie dell'articolazione dell'anca.
- Analisi del sangue generale. Ci sarà l'opportunità di valutare le condizioni generali del corpo.
- Analisi biochimiche del sangue e marcatori specifici di malattie reumatologiche.
- Analisi delle urine. Vengono determinati il colore, la quantità, la limpidezza e la densità delle urine. Inoltre, proteine, glucosio e bilirubina sono indicatori importanti.
- Esame morfologico di campioni bioptici. Viene utilizzato per esaminare la struttura del materiale rimosso, soprattutto se vi è il sospetto di malattie oncologiche dello scheletro.
- TAC. Consente di visualizzare l'articolazione, il tessuto osseo in proiezioni multiple per determinarne la densità.
- Risonanza magnetica. Rende in strati sottili di tessuto corporeo ad ogni strato.
- Osteoscintigrafia. Con l'introduzione dei radiofarmaci osteotropici, vengono visualizzati lo stato del flusso sanguigno del tessuto osseo e l'intensità dei processi metabolici.
Si noti la diminuzione della mobilità articolare. Ricorda se la malattia era accompagnata da febbre, mal di testa, iperemia locale, edema e altre manifestazioni locali. Non aver paura di richiamare l'attenzione di uno specialista sulle possibili cause della malattia. Descrivi in dettaglio tutto ciò che ti infastidisce.
Come viene trattato il dolore all'anca?
Cosa fare se si riscontrano sintomi dolorosi intorno all'articolazione dell'anca? Dopotutto, il bacino è una parte importante del sistema muscolo-scheletrico. E se c'è un forte dolore, dovresti consultare immediatamente uno specialista. Aiuterà a diagnosticare e identificare la causa del problema. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento.
Se si sospetta che un lieve dolore sia associato a una lesione lieve o a un sovraccarico articolare, è possibile intraprendere le seguenti azioni:
- evitare lo stress sull'articolazione dolente, mantenerla ferma;
- stanno assumendo un farmaco antinfiammatorio non steroideo;
- Quando si dorme, è consigliabile sdraiarsi sul lato sano.
Il trattamento farmacologico consiste in una complessa assunzione di farmaci in diverse direzioni:
- Hondoprotettori, complessi minerali e vitaminici.
- Rilassanti muscolari che riducono i crampi associati al dolore.
- FANS e steroidi. I farmaci steroidei sono prescritti solo per sintomi gravi.
- Mezzi per migliorare la microcircolazione. Alleviano l'edema e le manifestazioni ipossiche nell'area interessata.
- Diuretici per ridurre il gonfiore nella zona infiammata.
Anche le misure fisioterapiche sono di grande importanza nel trattamento delle malattie delle articolazioni dell'anca. Vengono eseguiti dopo la rimozione dell'infiammazione acuta e del dolore intenso. L'elettroforesi si è dimostrata valida, con l'aiuto della quale è possibile generare un'alta concentrazione di sostanze attive direttamente nell'area interessata.
La terapia laser, che produce effetti antidolorifici, assorbenti e antinfiammatori, è vista come un metodo progressivo. Anche la magnetoterapia, la dinamoterapia con diodi e la fonoforesi medicinale vengono utilizzate con successo.